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Sep 08, 2023

Clinique Mayo : Comment puis-je prévenir la formation de calculs rénaux ?

DEAR MAYO CLINIC: I had a kidney stone a couple of years ago. My doctor told me that my chances of developing another stone was 50 percent if I didn't take some steps to prevent it. What are some of

CHER CLINIQUE MAYO : J'ai eu un calcul rénal il y a quelques années. Mon médecin m'a dit que mes chances de développer un autre calcul étaient de 50 pour cent si je ne prenais pas certaines mesures pour l'éviter. Quelles sont les meilleures façons de réduire mon risque de développer un autre calcul ?

RÉPONSE : Il est vrai que près de 50 % des personnes ayant développé des calculs rénaux développeront un autre calcul dans 10 ans si elles ne prennent pas de mesures pour prévenir une récidive. Habituellement, cela comprend une combinaison de changements de mode de vie et de médicaments, mais les changements recommandés dépendent de quelques facteurs.

Les calculs rénaux sont de petits dépôts durs constitués de minéraux et de matériaux récurrents à l’intérieur des reins. Les calculs passent souvent inaperçus dans le rein jusqu'à ce qu'ils pénètrent dans l'uretère, le tube reliant le rein et la vessie.

Si un calcul quitte le rein et empêche l'urine de sortir, généralement lorsqu'il se trouve dans l'uretère, cela peut provoquer un reflux d'urine et entraîner une douleur intense.

Les calculs rénaux sont fréquents et touchent environ 12 % de la population américaine. Le développement des calculs rénaux commence généralement vers la vingtaine ou la trentaine, et le problème peut persister pendant des années.

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De nombreux facteurs peuvent augmenter votre risque de calculs, notamment les antécédents familiaux, des facteurs de santé comme le diabète, les habitudes alimentaires ou le fait que votre urine manque de substances empêchant les cristaux de se coller les uns aux autres.

Il existe quatre types de calculs rénaux. Connaître le type de vos calculs rénaux vous aidera à en déterminer la cause et vous donnera des indices sur la façon de réduire votre risque de développer davantage de calculs. Si vous avez un calcul rénal, essayez de le conserver pour le donner à votre équipe soignante pour analyse.

Les types de calculs rénaux comprennent :

Les calculs de calcium peuvent également être constitués de phosphate de calcium. Ce type de calculs est plus fréquent chez les personnes souffrant de troubles métaboliques comme l’acidose tubulaire rénale. Il peut également être associé à certains médicaments utilisés pour traiter les migraines (topiramate) ou la tension artérielle (furosémide ou triamtérène).

Vous pouvez réduire votre risque de calculs rénaux si vous :

Une quantité élevée de sel et de protéines animales dans votre alimentation peut également augmenter le risque de calculs rénaux. Une alimentation pauvre en sodium et riche en potassium – contenu dans de nombreux fruits et légumes – peut réduire le risque de formation de calculs.

Les médicaments peuvent contrôler la quantité de minéraux et de sels dans l'urine et peuvent être utiles chez les personnes qui forment certains types de calculs. Le type de médicament que votre médecin vous prescrira dépendra du type de calculs rénaux que vous avez et de la composition spécifique de votre urine, qui est déterminée par des tests. Certains médicaments peuvent réduire les taux d'acide urique dans le sang et réduire votre risque de calculs d'acide urique, tandis que d'autres augmentent la solubilité de la cystine dans votre urine et réduisent votre risque de calculs d'acide urique.

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La formation de calculs rénaux est spécifique à chaque personne, il est donc important de travailler avec votre équipe soignante pour élaborer un plan de traitement personnalisé. Ce plan doit tenir compte du type de calculs rénaux dont vous souffrez, des causes possibles de leur formation et des mesures spécifiques pour les prévenir.

Spencer Bershow, MD, s'occupe des patients en urologie à Mankato et New Prague, Minnesota.

Mayo Clinic Q&A est une ressource éducative et ne remplace pas les soins médicaux réguliers. Envoyez une question par courrier électronique à [email protected]. Pour plus d'informations, visitez www.mayoclinic.org.

Note de l'éditeur : cette colonne a été légèrement modifiée pour s'adapter au format de questions-réponses.

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